Venous thromboembolic risk and thromboprophylaxis in acutely ill medical outpatients

Summary

215 German family physicians participated in a prospective registry to assess the venous thromboembolic risk in acutely ill medical outpatients. In 1247 patients who were visited at home due to an acute medical illness, the risk factors were documented using a standardised questionnaire. The doctors subjectively rated the patient’s risk on a scale ranging from 1 to 10 and the result was compared with an objective risk-score which had been previously developed for hospitalized patients and has been successfully used in these patients. The results showed a wide agreement of the subjective risk assessment and the objective score. The resulting consequence of an adequate thromboprophylaxis reflects a high awareness of venous thromboembolic risk among the physicians treating acutely ill medical outpatients.

Zusammenfassung

215 deutsche Hausärzte nahmen an einer prospektiven Registeruntersuchung zur Abschätzung des venösen Thromboembolierisikos bei ambulant versorgten internistischen Patienten teil. Bei 1247 Patienten, die wegen einer akuten internistischen Erkrankung einen Hausbesuch angefordert hatten, wurden die Risikofaktoren mit einem standardisierten Fragebogen erfasst. Die ärztlicherseits mit Hilfe einer von 1 bis 10 reichenden Skala subjektiv durchgeführte Risikoabschätzung wurde mit einem objektiven Risiko-Score verglichen, der zuvor für Krankenhauspatienten entwickelt worden war und sich dort zur Risikoabschätzung bereits bewährt hatte. Es konnte eine weitgehende Übereinstimmung der subjektiven Risikoabschätzung mit dem objektiven Score gezeigt werden, und auch die daraus abgeleitete Konsequenz einer adäquaten Thromboembolieprophylaxe reflektiert eine hohe Wahrnehmung des Thromboserisikos im hausärztlichen Versorgungsbereich.

Résumé

215 médecins de famille Allemands ont participé à une étude prospective pour évaluer le risque de maladie thromboembolique chez des patients ambulatoires « médicaux », non chirurgicaux. Un questionnaire standardisé a été utilisé chez 1247 patients vus à domicile en raison d’une affection médicale aiguë, concernant la MTE. Les médecins ont classé les risques de chaque patient sur une échelle allant de 1 à 10 et les résultats ont été comparés avec un score objectivement établi chez des patients hospitalisés. Les résultats ont montré une grande similitude entre les risques évalués subjectivement et objectivement. En conséquence, une thrombo-prophylaxie correctement appliquée se révèle très efficace pour la prévention du risque thrombo-embolique pour les médecins praticiens qui s’occupent de patients ambulatoires.

Keywords

Venous thromboembolism - risk factors - internal medicine - prophylaxis

Schlüsselwörter

Venöse Thromboembolie - Risikofaktoren - Innere Medizin - Prophylaxe

Mots clés

Maladie thromboembolique veineuse - facteurs de risques - médecine interne - prophylaxie

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